Желчекаменная болезнь
Жёлчный пузырь — это естественный резервуар небольшого объёма, который служит для накопления жёлчи, функция которой заключается в пищеварении пищи, содержащей жиры, некоторых витаминов и солей. Наиболее распространённая болезнь жёлчного пузыря — это жёлчекаменная болезнь, или холелитиаз.Камни жёлчного пузыря как правило формируются и находятся в жёлчном пузыре, реже в желчевыводящих путях, что сопряжено с соответствующими осложнениями. Камни жёлчного пузыря образуются бессимптомно и могут находиться внутри жёлчного пузыря десятилетиями. Движение камней и попадание их в жёлчные протоки, блокирует опорожнение жёлчного пузыря во время его сокращения, что приводит к типичной картине коликообразных болей, что называется билиарной, или печёночной коликой. Обструкция протока, соединяющего жёлчный пузырь с внешними протоками, может привести к воспалению жёлчного пузыря, т.н. острому холециститу.
Причины возникновения камней в желчном пузыре . Образование камней в желчном пузыре происходит потому, что определенные вещества в желчи присутствуют в концентрациях, приближающихся к пределам их растворимости. При концентрации желчи в желчном пузыре она может перенасыщаться этими веществами, которые затем выпадают из раствора в виде микроскопических кристаллов. Кристаллы задерживаются в слизи желчного пузыря, образуя пристеночный осадок или «песок» в желчном пузыре. Со временем кристаллы растут, агрегируют и сливаются, образуя макроскопические камни. Закупорка внешних протоков песком и/или камнями вызывает осложнения желчнокаменной болезни.
Факторы способствующие возникновению камней в желчном пузыре. Другие факторы риска включают следующее:
- Ожирение
- Беременность
- Стаз желчного пузыря
- Некоторые лекарства
- Наследственность
- Метаболический синдром центрального типа ожирения,
резистентность к инсулину, сахарный диабет II типа, гипертония и гиперлипидемия — являются основными факторами риска развития холестериновых желчных камней.
Наследственность Около 25% предрасположенности к холестериновым желчным камням, судя по исследованиям однояйцевых и разнояйцевых близнецов, являются наследственными. По крайней мере, более десятка генов может способствовать этому риску.
Редкий синдром холелитиаза, связанного с низким содержанием фосфолипидов, возникает у лиц с наследственной недостаточностью билиарного транспортного белка, необходимого для секреции лецитина.
Операция при ЖКБ - Холецистэктомия. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) обычно показано пациентам с симптоматической и / или осложненной ЖКБ, за исключением случаев, когда общее состояние здоровья делает риск хирургического вмешательства непомерно высоким. В некоторых случаях временное дренирование желчного пузыря (холецистостомия) может быть предпочтительнее, чтобы обеспечить стабилизацию и разрешить более позднюю операцию при определенных обстоятельствах. При наличии желчекаменной болезни операция должна выполняться в оптимальные сроки. Пациенты, отказывающиеся от операции, подвергают себя риску развития осложнений, таких как механическая желтуха, панкреатит, холангит. Наличие камней, особенно превышающих 2-3 см в размерах, подвергают себя повышенному риску заболевания раком желчного пузыря.
Для того что бы диагноз был установлен правильно, потенциальные риски осложнений приведены к минимуму, а операция была выполнена успешно, всегда рекомендуется получить дополнительные экспертные мнения как минимум двух специалистов в данной области хирургии.
Автор статьи:
Просмотров статьи: 300 | Все статьи автора
Оценить:
Это хорошая статья
© 2005—2018 Orbita Internet Media